persiapan pemeriksaan CT Scan Cardiac

PERSIAPAN PEMERIKSAAN CT CARDIAC

Persiapan Pemeriksaan Cardiac CTA

Persiapan Pasien :

-   Melakukan pendataan mengenai : indikasi pemeriksaan , Riwayat alergi, obat yang sedang dikonsumsi, dan check berapa HR pasien.

-         Mengisi dan menandatangani inform consent.

-       Secara umum pemeriksaan Cardiac lebih baik dilakukan pada HR rendah 60-70 bpm, untuk Dual Source / definition Flash berapa pun tidak masalah asal bukan arithmia (HR tidak teratur). Jika diperlukan minum beta blocker.

-         Secara umum alur persiapan pasien dapat digambarkan sebagai berikut :

Persiapan pasien di ruang pemeriksaan :

-          Pemasangan IV Line (sebaiknya sudah dilakukan di ruang preparation)

-          IV line dipasang di antecubiti tangan kanan.

-          Pasien supine di meja pemeriksaan dengan posisi Head First

-          Memasang elektroda dan  ECG dengan letak seperti pada gambar dibawah ini :

 

-          Pastikan mendapatkan gambaran ECG yang baik (saat inspirasi)

-          Melakukan latihan tarik nafas dan tahan nafas, cek gambaran ECG.

-          Memberikan penjelasan :

o   Aba – aba yang harus di ikuti ; Tarik nafas-keluarkan-tarik nafas-tahan nafas 

o   Sensasi media kontras (Hangat/sedikit panas)

-        Memberikan Nitrat Sublingually (Tablet Cedocard atau Spray) saat pemeriksaan akan    dimulai à Vasodilator

 

Persiapan Media Kontras dan Setting Injector :

-      Mengisi Syringe yang sudah disiapkan dengan kontras media dan Saline (NaCl, Water Injection atau Aqua bides)

-          Media Kontrast sebanyak minimal 70 cc s/d 100 cc

(20 cc untuk Test Bolus  + 50 cc untuk CorCTA)

-          Saline sebanyak minimal 100 cc s/d 130 cc

(50 cc untuk Test Bolus + 50cc untuk CorCTA + 20cc untuk Test

Patency)

-          Atur setting Flow Rate 5cc/s

-     Setelah Connector sudah terpasang pada IV line/Abocath lakukan test patency untuk   memastikan tidak terjadi ekstravasasi.

(Flowrate 5 ;  20 cc NaCl)

-         Settingan Injector sebagai berikut :

Setting Protocol Pemeriksaan :

-         Setelah melakukan Registrasi pilih protocol pemeriksaan CorCTA/Cardiac CTA yang     sudah dipersiapkan / disetting.

-          Akan tampil di monitor alur protocol pemeriksaan sebagai berikut :

1.    Topogram

Pause

2.    Calcium Scoring

Pause

3.    Test Bolus

Pause

4.    CorCTA

Topogram : dibuat seperti pemeriksaan thorak 

-     Calcium Score : Dibuat dari daerah dibawah Carina sampai dengan batas bawah      corpus Cardiac (Daerah/area ini juga yang akan dilakukan untuk pemeriksaan CorCTA nya.)

-     Tes Bolus : Dibuat di daerah Aorta Ascendens kira-kira di daerah dibawah Carina    (Batas awal scan CaScore)

(Prosedur pemeriksaan Test Bolus di halaman terpisah)